四岁孩子咳嗽有痰，可能由气管炎、肺炎等引起，可采取抗感染治疗以及止咳化痰治疗等措施。
一、抗感染治疗：气管炎、肺炎通常是气管和肺部遭受细菌感染导致。此时可及时通过使用抗感染药物进行消炎，比如可遵医嘱应用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。这些抗生素能有效对抗细菌感染，缓解病情。
二、止咳化痰治疗：可遵医嘱服用止咳化痰药物，像羧甲司坦颗粒、小儿氨溴索口服溶液等。这些药物有助于减少痰液分泌，使痰液变得稀薄易于咳出，从而减轻咳嗽症状。
当四岁孩子出现咳嗽有痰的情况时，建议及时前往医院进行胸部X光检查，以明确病因，然后在医生指导下采取相应治疗措施。
总之，对于四岁孩子咳嗽有痰的情况，要明确病因后采取针对性的治疗方法，同时要密切关注孩子病情变化，如有异常应及时就医。