孕妇患有肾结石伴有肾积水应解痉、支持对症治疗，而非手术治疗。
一、怀孕中晚期胎儿增大，子宫易压迫双侧输尿管中下段，引发双侧输尿管中下段梗阻，梗阻明显会导致双侧肾积水。若反复肾积水未解决，易促使尿液结晶析出形成结石，而结石又会进一步造成输尿管梗阻并引发肾绞痛。
二、因麻醉及手术操作可能对胎儿带来不可预知风险，严重时可致死胎和流产。所以对于无明显临床症状的肾结石，建议观察保守治疗。
三、若患者反复出现肾绞痛症状，可体内植入输尿管支架管，必要时给予药物解痉以缓解临床症状，待孕妇生产后再行手术取石。
总之，孕妇肾结石伴有肾积水的治疗需谨慎考虑，以避免对胎儿造成不良影响，应根据具体情况选择合适的处理方式。