尿常规潜血1个加号即尿常规潜血(+),其可见于多种情况,最为常见的是肾小球疾病,像肾小球肾炎,包含急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎,也可能源于留尿不准确等。具体如下:
一、肾小球疾病
1.急性肾小球肾炎:大多由感染引起,除了尿常规潜血(+)外,多数还会伴有蛋白尿,部分会出现红细胞增多。多数患者存在前驱感染史,例如扁桃体炎、皮肤感染等,且可能伴有水肿、高血压,经休息以及对症治疗后,一般在2至3个月可自行缓解。
2.慢性肾小球肾炎:会出现尿中潜血阳性,如尿常规潜血(+),若不伴尿蛋白增多,多提示病变相对较轻,可化验24小时尿蛋白定量来评估肾小球损伤程度。要是尿蛋白定量较多,也可考虑进行肾穿刺活检以明确病理类型。多数可给予血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等,或者血管紧张素II受体拮抗剂如厄贝沙坦、缬沙坦等进行治疗。
二、留尿不准确
如果是非清洁中段尿,尿液已被污染,也可导致尿常规潜血(+),完善检查排除即可,无需特殊处理。
三、其他情况
除了肾小球疾病外,肾小管间质疾病也可能导致尿常规潜血(+),比如急性间质性肾炎或慢性间质性肾炎等。尿路感染患者在急性期也可出现尿潜血阳性,还会伴有尿中白细胞及细菌数增高等情况。另外,还可见于泌尿系结石、肿瘤、前列腺炎等患者,以及尿红细胞正常但仅尿常规潜血(+)的横纹肌溶解和血管内溶血的患者。需完善泌尿系超声检查来协助诊断,必要时也可进行CT或核磁共振等检查,明确诊断后要给予相应的对因治疗。
总结概况提示:尿常规潜血(+)可能是多种疾病的表现,需要仔细鉴别和进一步检查,以明确具体病因并采取针对性的治疗措施。
