脑出血主要是脑血管破裂导致血液流出引起的，常见的引起脑出血的原因有以下这些方面：
高血压相关因素
高血压长期控制不佳： 高血压是引发脑出血的最常见重要因素。如果血压长期高于正常范围，比如收缩压持续在140mmHg以上，舒张压持续在90mmHg以上，血管壁承受的压力就会增大，血管容易受损、变薄，形成微动脉瘤。当血压波动较大时，微动脉瘤就很容易破裂出血，导致脑出血发生。血压突然升高： 比如剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况，会使血压在短时间内急剧升高，这会大大增加脑血管破裂的风险。例如，有人在用力搬重物后，血压瞬间飙升，就可能引发脑出血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内的动脉血管壁局部薄弱，形成像气球一样的膨出，即脑动脉瘤。虽然脑动脉瘤的发生率不是特别高，但一旦破裂，就会引起大量出血，导致脑出血。一般来说，脑动脉瘤的形成与先天发育异常、动脉硬化等因素有关。脑血管畸形： 是指脑血管发育异常，常见的有动静脉畸形等。这些异常的血管结构不如正常血管坚固，容易破裂出血。比如动静脉畸形处的血管，血流动力学异常，更容易发生破裂，从而引发脑出血。
其他相关因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，增加脑出血风险。像白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板数量或功能可能出现问题，凝血机制受到影响；再比如血友病患者，体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能障碍，容易发生自发性出血，包括脑出血。药物影响： 长期服用抗凝剂或抗血小板聚集药物的人，凝血功能会受到抑制。例如，正在服用华法林进行抗凝治疗的患者，如果用药不当，凝血时间延长，就可能导致脑出血。还有阿司匹林等抗血小板药物，也会在一定程度上影响血小板的聚集功能，增加出血倾向。