先天性心脏病有一定的遗传倾向，但并不是所有的先天性心脏病都会遗传。据统计，约5%的先天性心脏病患儿是由于遗传因素导致的，也就是由特定的基因突变或染色体异常引起。
遗传因素的具体情况
单基因遗传因素：某些单一的基因突变可能会引发先天性心脏病。比如，一些特定的基因发生突变时，就有可能使胎儿在发育过程中心脏结构出现异常。不过这种由单基因遗传导致的先天性心脏病相对较少见。染色体异常导致：常见的如21 - 三体综合征（唐氏综合征）患儿，常常合并有先天性心脏病，约50%的唐氏综合征患儿伴有房间隔缺损、室间隔缺损等心脏畸形。另外，18 - 三体综合征等染色体异常疾病也往往会伴随先天性心脏病的发生。
环境因素的影响
虽然先天性心脏病有遗传倾向，但环境因素也起着重要作用。孕妇在怀孕期间如果接触放射性物质，像在放射科工作且防护不当，或者接触化学毒物，比如长期接触农药等，都可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。还有孕妇在孕期感染病毒，如怀孕早期感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的概率会明显升高。
先天性心脏病的预防要点
对于有先天性心脏病家族史的夫妇，计划怀孕时应进行遗传咨询。可以通过染色体检查、基因检测等手段评估生育风险。孕妇在孕期要注意避免接触有害物质，远离放射性环境和化学毒物，尽量预防病毒感染，尤其是在怀孕前3个月，这是胎儿心脏发育的关键时期，要特别注重防护。如果孕期通过产检发现胎儿有心脏结构异常的迹象，要进一步进行详细检查，评估胎儿情况并制定相应的应对方案。