女人下面瘙痒可能由多种原因造成。比如，约75%的外阴瘙痒是由局部因素引起的，像阴道炎症就是常见原因之一。
阴道炎症导致
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，会出现外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样等症状。这类炎症常因长期应用抗生素、妊娠、糖尿病等因素诱发。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，主要症状是外阴瘙痒，伴有稀薄脓性、泡沫状且有异味的白带。性生活是其重要传播途径。
局部皮肤不洁
不注意外阴局部清洁，长时间不清洗外阴，或使用不透气的卫生用品，如化纤材质的卫生巾、内裤等，会使外阴局部长时间处于潮湿环境，容易引发瘙痒。比如，有的女性每天活动量大，出汗多，如果没有及时清洁更换内裤，就很容易出现下面瘙痒情况。
过敏反应
对某些物质过敏也会导致下面瘙痒。例如，对避孕套、卫生巾、化纤内裤等过敏，接触后会引起外阴部过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。还有些女性可能对洗涤剂过敏，使用后也会出现下面瘙痒的情况。
全身性疾病影响
一些全身性疾病也可能引起下面瘙痒，比如糖尿病。糖尿病患者血糖升高，会刺激外阴皮肤，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现下面瘙痒症状。此外，黄疸、维生素A、B缺乏等全身性疾病，也可能导致外阴皮肤瘙痒。