小孩一岁还没长牙，可能是多种原因导致。一般来说，正常婴儿在4~10个月开始长牙，一岁还没长牙属于出牙延迟，常见原因如下：
遗传因素影响
父母出牙晚：如果父母双方中有一方出牙比较晚，那么小孩出牙晚的概率可能会增加。比如父亲是在10个月左右开始长牙，母亲也是11个月左右出牙，那么小孩一岁还没长牙，遗传父母出牙晚的可能性就较大。家族牙齿发育特点：有些家族的孩子普遍出牙偏晚，这也和遗传有关，可能是家族特定的牙齿发育基因导致小孩一岁还没长牙。
营养缺乏问题
钙元素不足：钙是牙齿发育的重要物质，宝宝体内钙缺乏会影响牙齿的正常萌出。正常情况下，婴儿每天需要摄入约300~400毫克的钙来满足牙齿发育等需求，如果宝宝饮食中钙的摄取不够，像母乳喂养的宝宝，妈妈饮食中钙摄入不足，或者奶粉中钙含量不能满足宝宝需求，就可能导致一岁还没长牙。维生素D缺乏：维生素D能促进钙的吸收，若宝宝体内维生素D缺乏，即使摄入了钙，也不能很好地被吸收利用，同样会影响牙齿萌出。婴儿每天需要400国际单位的维生素D，如果宝宝日照不足等导致维生素D合成少，就容易出现出牙晚的情况。
疾病因素影响
甲状腺功能减退：甲状腺激素对宝宝的生长发育包括牙齿发育很重要，患甲状腺功能减退的宝宝，甲状腺激素分泌不足，会出现生长发育迟缓，出牙也会延迟，除了一岁还没长牙，还可能伴有反应迟钝、嗜睡、食欲差等表现。佝偻病：这是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，会影响骨骼发育，牙齿也会受累，导致出牙延迟，同时还会有颅骨软化、方颅、多汗等表现，比如宝宝头颅形状异常，多汗且夜间易惊醒等情况，同时伴随一岁还没长牙。