儿童颈部淋巴结肿大，需先明确病因再对症治疗。儿童淋巴组织常处于增生状态，受各种病理刺激均会致淋巴结肿大，其原因包括：
一、反应性淋巴结炎：
1.局部感染，像咽炎、扁桃体炎等，感染后病原菌可经淋巴管反复刺激颈部淋巴结，引发淋巴结反应性增生。这种情况下，经医生指导进行抗炎或抗病毒治疗原发病，肿大淋巴结大多会变小，但不一定能完全消失。
二、急性淋巴结炎：
1.会有局部皮肤红肿、压痛，还可能伴有波动感，需完善炎性指标及彩超检查。多数可在医生指导下通过抗生素治疗缓解，必要时需切开引流。
三、淋巴瘤：
1.会出现颈部淋巴结持续增大或短期内迅速增大、融合、固定，要警惕血液系统肿瘤，建议完善颈部增强CT及穿刺活检，根据病情在医生指导下使用抗肿瘤药物或进行手术治疗。
四、结核感染：
1.多有结核病人接触史，可能出现低热，需完善PPD试验，确诊后要在医生指导下使用抗结核药物治疗。
总之，当儿童出现颈部淋巴结肿大时，要仔细查找原因，以便采取合适的治疗措施。