怀孕四个月宫缩可能由以下原因引起：一是子宫敏感，二是活动量过大，三是宫腔感染，此外还可能有其他原因如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。
一、子宫敏感：怀孕进入中期，随着孕周增加，子宫的敏感性会相应增强，从而可能出现假性宫缩。此时宫缩表现为小腹部隐隐作痛，通常不会伴有其他异常情况。
二、活动量过大：孕妇在怀孕期间应以休息为主，虽可适当活动，但绝不能过量。如果平时工作繁重，甚至从事重体力劳动，就容易对子宫形成刺激，引发子宫收缩，可能还会伴有阴道少量出血或腹痛等症状。
三、宫腔感染：若平时不注重个人卫生或身体免疫力低下，就可能引发妇科炎症，病原体上行至宫腔，导致宫腔感染。病原体作用于子宫平滑肌，进而致使子宫收缩。
总之，当怀孕四个月出现宫缩时，要及时就医，明确病因，并在专业医生指导下进行规范治疗，以免病情被延误。