要检查甲亢,通常可以去内分泌科。一般来说,到内分泌科后,医生可能会先进行体格检查,查看甲状腺是否有肿大等情况,然后会安排相关实验室检查等。
实验室检查项目方面
甲状腺功能测定: 会检测血清中的甲状腺激素水平,如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等。正常情况下,FT4的参考值约为10 - 31pmol/L,FT3约为3.1 - 6.8pmol/L,TT4约为65 - 155nmol/L,TT3约为1.2 - 3.4nmol/L。通过这些指标的异常情况来判断是否患有甲亢。促甲状腺激素(TSH)测定: TSH是反映甲状腺功能的非常重要的指标,正常范围一般是0.35 - 5.5mIU/L。甲亢患者通常会出现TSH降低,而甲状腺功能减退患者TSH会升高。
影像学检查方面
甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者的甲状腺超声可能会显示甲状腺体积增大,血流信号丰富,呈现“火海征”等特征。比如可以发现甲状腺双侧叶弥漫性增大,内部回声不均匀等表现。甲状腺核素扫描: 能了解甲状腺的形态、位置、大小以及摄取核素的功能。甲亢患者在核素扫描下可能会出现甲状腺摄取核素功能增强,分布不均匀等情况,有助于辅助诊断甲亢以及与其他甲状腺疾病进行鉴别。
其他相关检查方面
甲状腺自身抗体检测: 常见的有促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。其中TRAb对诊断Graves病(一种常见的甲亢类型)有重要意义,Graves病患者中TRAb阳性率可达80% - 100%。如果TRAb明显升高,结合临床症状等,高度提示Graves病导致的甲亢。
