脑血栓和脑梗塞都是脑血管疾病，但它们的区别在于：
1.脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，属于缺血性脑中风。
2.脑梗塞是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗塞，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞，则占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗塞，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于梗死灶较小，临床症状均较轻，往往被忽视。
脑血栓和脑梗塞的症状也有所不同：
1.脑血栓：患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。
2.脑梗塞：脑梗塞的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫、偏身感觉减退、部分患者没有定位体征。脑CT扫描检查阳性。
脑血栓和脑梗塞的治疗方法也有所不同：
1.脑血栓：一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
2.脑梗塞：超早期溶栓治疗可溶解血栓，恢复血流，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。但有严格的时间窗，一般在发病6小时内。常用药物有尿激酶、链激酶等。抗凝治疗可阻止血栓扩展，防止梗死面积扩大。常用药物有肝素、低分子肝素等。降纤治疗可降解血中纤维蛋白原，抑制血栓形成。常用药物有巴曲酶、降纤酶等。抗血小板聚集治疗可抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。改善脑血液循环，增加脑血流，促进侧支循环建立，以缩小梗死面积。常用药物有尼莫地平、西比灵等。其他治疗包括神经保护剂、手术治疗等。
脑血栓和脑梗塞的预防措施也有所不同：
1.脑血栓：积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食。戒烟限酒。适当运动，保持心情舒畅。定期体检，及时发现和治疗脑血管疾病。
2.脑梗塞：积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食。戒烟限酒。适当运动，保持心情舒畅。定期体检，及时发现和治疗脑血管疾病。
总之，脑血栓和脑梗塞都是严重的脑血管疾病，需要及时就医，明确诊断，积极治疗。同时，要注意预防，保持健康的生活方式，减少脑血管疾病的发生。