肌酐高通常是肾功能出现问题的一个信号。一般来说,成年人血清肌酐值,男性约在53~106微摩尔/升,女性约在44~97微摩尔/升,当超过这个范围可能就提示肌酐高。
一、肾脏本身的疾病导致肌酐高
肾小球疾病: 像急性肾小球肾炎,发病前多有链球菌等感染史,会使肾小球滤过功能受损,进而导致肌酐升高。还有慢性肾小球肾炎,病情呈慢性进展,慢慢破坏肾小球结构和功能,使得肌酐逐渐升高。肾小管 - 间质疾病: 急性间质性肾炎可能由药物过敏(比如使用某些抗生素后)、感染等因素引起,影响肾小管重吸收等功能,导致肌酐上升。慢性间质性肾炎常与长期接触肾毒性物质(如重金属)、慢性肾盂肾炎反复发作等有关,长期损伤肾小管间质,致使肌酐水平升高。
二、肾外因素导致肌酐高
脱水: 当人体大量失水时,比如严重呕吐、腹泻,或者大量出汗而没有及时补充水分,会导致血容量不足,肾脏灌注减少,肾小球滤过率下降,从而引起肌酐暂时性升高。一般及时补充水分后,肌酐可恢复正常。心力衰竭: 心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,肾脏血流灌注也会减少,肾小球滤过率降低,进而使得肌酐升高。这类患者通常有心脏病史,伴有胸闷、气短、水肿等表现。摄入过多肉食: 如果短期内大量食用肉类等富含蛋白质的食物,蛋白质代谢产生的肌酐前体增多,也可能导致血肌酐暂时升高。但这种情况一般在调整饮食后肌酐会恢复正常。
