肾绞痛主要是由尿路结石引起的，当结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，导致平滑肌痉挛，就会引发剧烈的肾绞痛。据统计，约90%的肾绞痛是由肾结石或输尿管结石所致。
结石形成的原因
尿液成分异常：
尿液中某些物质浓度过高：比如尿液中钙、草酸、尿酸等成分含量过高。当尿液中钙含量过高时，就容易形成含钙的结石；草酸含量过高，会与钙结合形成草酸钙结石；尿酸排出过多，可能形成尿酸结石。例如，长期饮用含钙高的水，或者饮食中摄入大量高草酸食物，像菠菜、甜菜等，都可能导致尿液中相关成分浓度升高，增加结石形成风险。尿液pH值改变：不同成分的结石对尿液pH值要求不同。尿酸结石在酸性尿液中易形成，而磷酸镁铵结石则在碱性尿液中更易生成。如果人体尿液的酸碱度异常，就为结石形成创造了条件。比如，一些患有尿路感染的患者，由于细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，就容易长磷酸镁铵结石。
尿路梗阻：
先天性尿路梗阻：像肾盂输尿管连接处狭窄，这是一种先天性的结构异常，会导致尿液排出不畅，尿液在肾盂内积聚，逐渐形成结石。这种情况在一些婴幼儿中可能存在，由于胚胎发育时期尿路结构发育异常引起。后天性尿路梗阻：比如尿路内有肿瘤、结石等异物，会阻碍尿液的正常流动。当尿液流动受阻时，尿液中的晶体物质就容易沉积下来，形成结石，进而引发肾绞痛。例如，输尿管内长了肿瘤，就会堵塞输尿管，影响尿液排出。
其他诱发因素
水分摄入不足：
如果每天喝水量过少，尿量就会减少，尿液中结石物质的浓度就会升高，使得晶体更容易沉积，增加结石形成的几率。一般建议每天饮水量保持在2000 - 3000毫升以上，以保证足够的尿量来稀释尿液中的结石物质。如果喝水过少，像一些工作繁忙忘记喝水的人，就更容易出现肾绞痛相关问题。
饮食习惯不良：
高盐饮食：长期摄入高盐食物，会使人体尿液中钙的排出增加，从而增加结石形成的可能性。比如每天吃太多咸菜、腌制食品等，其中含有的大量盐分就会对尿液成分产生影响。高蛋白饮食：过量摄入高蛋白食物，会使尿液中尿酸、钙、磷的排泄增加，也容易诱发结石。像一些经常大量食用肉类、海鲜等高蛋白食物的人，患结石的风险相对较高。