什么是创伤性关节炎

创伤性关节炎是关节创伤后逐渐出现的一种继发性关节炎,多发生于关节内骨折、关节脱位等创伤后。据统计,关节创伤后约有10% - 15%的患者会发展为创伤性关节炎。

病因是什么

创伤因素:关节内骨折是常见诱因,比如股骨髁骨折、胫骨平台骨折等,骨折复位不佳会影响关节面的平整,从而增加创伤性关节炎的发生风险。关节脱位也可能导致,像肘关节脱位,如果复位不及时或复位方式不当,日后发生创伤性关节炎的几率会升高。关节软骨损伤:关节软骨受到严重创伤时,比如暴力撞击导致软骨大面积缺损,软骨无法自行完全修复,就容易引发创伤性关节炎。另外,长期的慢性关节创伤,也会慢慢破坏关节软骨,进而引发该病。

有哪些临床表现

疼痛:早期多在活动后出现疼痛,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会感到疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,有的表现为隐痛,有的则是刺痛。例如膝关节创伤性关节炎患者,上下楼梯时疼痛明显加剧。关节肿胀:由于炎症反应,关节会出现不同程度的肿胀。急性创伤后肿胀可能较明显,慢性期肿胀相对较轻,但仍能感觉到关节部位有胀满感。肿胀严重时,皮肤会有紧绷感。活动受限:关节活动范围逐渐减小,比如原本能伸直的膝关节,可能因为创伤性关节炎导致伸直受限。活动时还可能伴有响声,像膝关节屈伸时出现摩擦音或弹响。

如何预防

正确处理创伤:关节受到创伤后,要及时到正规医院进行规范治疗。比如关节内骨折要尽可能达到解剖复位,这样能最大程度减少对关节软骨和关节结构的破坏。关节脱位要尽早、正确复位,避免遗留关节不稳定等问题。避免过度劳损:长期从事重体力劳动或需要频繁使用关节的人群,要注意劳逸结合。比如长期站立工作的人,工作间隙要适当活动关节,避免关节过度磨损。运动爱好者要合理安排运动强度和时间,运动前充分热身,运动中注意保护关节,避免受伤。定期体检:有关节创伤史的人群要定期进行关节检查,如拍摄X线片等,以便早期发现关节的微小变化,及时采取干预措施,预防创伤性关节炎的发生和发展。