女性生殖器疱疹主要表现为外生殖器部位出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛等症状。一般来说，初次感染的患者症状相对较明显，病程大约2-3周。
症状表现一：初期皮肤表现
局部小水疱： 女性生殖器疱疹初期，在外阴、大小阴唇、宫颈等部位会出现单个或多个红色丘疹，很快就会发展成小水疱，水疱通常成簇分布。这些水疱一般直径在1-2毫米左右，疱液起初清亮，之后可能会变浑浊。伴随瘙痒或灼热感： 在水疱出现前或同时，部分患者会感到生殖器部位有瘙痒或灼热不适的感觉，这种感觉可能会持续几个小时到1-2天。
症状表现二：中期皮肤变化
水疱破溃糜烂： 经过1-2天，水疱会逐渐破溃，形成表浅的糜烂面。糜烂面边界清楚，基底潮红，患者会明显感觉到疼痛，尤其是在走路、排尿时，疼痛可能会加重。比如在行走时，因摩擦到糜烂部位，疼痛会更明显；排尿时尿液刺激糜烂面，也会让疼痛加剧。溃疡形成： 糜烂面如果没有得到良好护理，可能会进一步发展为溃疡。溃疡大小不一，形状不规则，表面可能会有少量渗出物。
症状表现三：全身伴随症状
发热等全身症状： 初次感染生殖器疱疹的女性，可能会出现全身症状，如发热，体温一般在38℃左右，同时还可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。发热通常会持续1-2天，然后逐渐消退。淋巴结肿大： 患者腹股沟部位的淋巴结可能会肿大、压痛。肿大的淋巴结一般可以摸到，直径可能在1-2厘米左右，按压时有明显痛感。