腹膜刺激征通常是由腹腔脏器炎症、穿孔、破裂等原因引起，治疗需针对病因。一般来说，若因急性阑尾炎导致腹膜刺激征，可能需要尽快进行手术治疗。而对于感染引起的腹膜刺激征，可能需要使用抗生素等药物来控制感染。
手术治疗为主的情况
腹部脏器穿孔：如果是胃十二指肠溃疡穿孔等导致的腹膜刺激征，多需及时手术。手术要尽快修补穿孔部位，清除腹腔内的污染物等。比如胃穿孔手术，通常要在确诊后6 - 12小时内进行，以减少腹腔污染进一步加重病情的风险。腹部脏器破裂：像肝破裂、脾破裂等造成腹膜刺激征时，往往需要手术干预。对于脾破裂，若出血量大，可能需在短时间内（如24小时内）进行手术止血，根据情况可能做脾切除或脾修补术。
药物治疗配合的情况
抗感染药物：当腹膜刺激征是由腹腔感染引起时，会使用抗生素。常用的有头孢菌素类，如头孢曲松等，可通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，一般需要根据感染的病原体种类来选择合适的抗生素，用药疗程通常要根据病情恢复情况而定，可能需要持续数天至数周。抑制胃酸药物：如果是胃溃疡穿孔导致的腹膜刺激征，在手术前后可能会使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，它能抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，有利于穿孔部位的愈合。
术后康复与护理
术后监测：患者术后要密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等，一般每1 - 2小时监测一次，持续24 - 48小时，观察病情是否有反复。饮食调整：在肠道功能恢复前，需要禁食，通过静脉补充营养。肠道功能恢复后，先从流质饮食开始，如米汤等，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食，整个过渡过程可能需要1 - 2周左右，要遵循循序渐进的原则，保证营养摄入同时不加重胃肠负担。