周围神经炎

周围神经炎是指周围神经发生了结构或功能上的损害,其病因多样,如糖尿病、营养缺乏、感染等。据统计,糖尿病患者中约有30%~50%会发生周围神经炎相关症状。

病因有哪些

营养代谢障碍: 如B族维生素缺乏、糖尿病等。糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经的代谢,进而引发周围神经炎,这是糖尿病常见的慢性并发症之一。感染因素: 某些细菌、病毒感染可引发周围神经炎。比如带状疱疹病毒感染后,可能会累及神经,导致相应部位出现神经炎症状;还有一些细菌感染引发的炎症反应也可能波及周围神经。中毒: 药物中毒、重金属中毒等都可能引起周围神经炎。像长期接触铅、汞等重金属,或者服用异烟肼等特定药物,都有可能损伤周围神经。

有哪些症状表现

感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。例如手指、脚趾等部位会有明显的麻木感,就像戴了手套或袜子一样的感觉,而且可能会对温度、疼痛等刺激的感知变得不灵敏。运动障碍: 病情较重时会出现肌肉无力、肌肉萎缩等运动方面的问题。比如手部肌肉无力可能导致拿东西费劲,腿部肌肉萎缩可能影响行走能力。自主神经功能紊乱: 可表现为皮肤温度改变、皮肤粗糙、出汗异常等。有的患者会出现肢体皮肤温度不稳定,时而发凉时而发热,皮肤变得粗糙无光泽,出汗也可能出现增多或减少的情况。

如何诊断周围神经炎

体格检查: 医生会通过检查患者的肢体感觉、运动功能等初步判断。比如检查肢体的痛觉、触觉、温度觉是否正常,肌肉力量是否减弱等。神经电生理检查: 肌电图和神经传导速度测定是常用的方法。通过肌电图可以了解肌肉的电活动情况,神经传导速度测定能判断神经传导是否正常,有助于明确周围神经受损的部位和程度。实验室检查: 会进行一些血液检查,如血糖、维生素B12水平、自身抗体等检测。糖尿病患者要检测血糖情况,维生素B12缺乏导致的周围神经炎则会有维生素B12水平降低,自身免疫性疾病引起的周围神经炎可能会有相关自身抗体阳性等表现。