两个月宝宝睾丸一大一小，只要两侧大小均在正常范围内，通常不会影响生育。但若双侧睾丸大小差异明显，则可能是病态，原因可能如下：
一、睾丸鞘膜积液：
1.新生儿鞘膜积液较为常见，一般两岁以内可自行吸收，无需手术治疗。有些男婴睾丸大小不一，或双侧比正常男婴睾丸大，摸起来较硬，用手电筒照呈透亮，即俗称的“水蛋”，医学上称为睾丸的鞘膜积液。
2.若积液在睾丸周围且与腹腔不通，为非交通性睾丸鞘膜积液；若液体和腹腔相通，即竖抱婴儿时增大，平卧时变小，则为交通性睾丸鞘膜积液；若在睾丸上方还有单独囊肿，那就是精索鞘膜积液。
3.新生儿期多为非交通性鞘膜积液，多数在两岁内自然吸收。若两岁后仍不吸收甚至增大，或属于后两种情况，就应请小儿外科医生诊治，以确定合适的处理方式。
二、腹股沟斜疝：
1.腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感，透光试验阴性，无波率。当婴儿平卧、不哭时肿物可还纳入腹腔，阴囊恢复正常。
2.这种情况一般在幼年时期无需手术治疗，待年长后根据病情再决定。
三、睾丸肿瘤：
1.睾丸肿瘤较为少见，表现为质地坚实而硬，用手撑托有沉重感，透光试验阴性。
2.如遇这种情况，应及时到医院进行检查。
总之，当发现两个月宝宝睾丸大小不一且差异明显时，应关注具体情况，必要时寻求专业医生的帮助进行诊断和处理。