糖尿病初期常见的症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻。一般来说，约有三分之一的糖尿病初期患者会出现明显的“三多一少”症状。
血糖升高相关症状
口渴多饮： 身体血糖升高后，肾脏需要过滤更多的血糖，导致尿液排出增多，身体缺水就会频繁感到口渴，想喝水来补充水分。一般患者每天的饮水量可能较平时明显增加，可能达到2000毫升以上。饥饿多食： 由于血糖不能被充分利用，身体处于缺乏能量的状态，患者会经常感到饥饿，食量比平常明显增多。比如平时吃一碗饭就饱，初期可能吃两碗还觉得饿。尿量增多： 血糖过高时，肾脏会将多余的葡萄糖排出体外，这个过程会带走大量水分，导致尿液次数增多。有的患者夜间起夜排尿次数能达到3 - 5次甚至更多。
身体代谢异常表现
体重下降： 尽管食欲增加，但因为身体不能有效利用葡萄糖，而是消耗脂肪和蛋白质来提供能量，所以会出现体重下降的情况。在1 - 2个月内体重可能下降5 - 10斤甚至更多。比如原本体重60公斤，几个月后降到55公斤左右。皮肤瘙痒： 高血糖环境容易滋生细菌和真菌，刺激皮肤神经引起瘙痒。尤其是外阴部位的皮肤瘙痒比较常见，女性患者可能会反复出现外阴瘙痒的情况，用药后容易复发。视力模糊： 血糖波动会影响眼睛晶状体的渗透压，导致晶状体变凸，影响视力。初期可能表现为看东西模糊，尤其是看近处或远处的物体时感觉不清楚，这种视力变化可能在血糖控制后有所改善，但如果血糖长期不稳定，可能会加重。
其他不典型症状
疲劳乏力： 因为身体不能正常利用葡萄糖产生能量，患者会经常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。比如平时能轻松完成的家务，现在做起来会觉得很累。手脚麻木： 高血糖会损伤神经，导致手脚出现麻木、刺痛的感觉，就像戴了手套或袜子一样的感觉。这种症状可能从手指或脚趾开始逐渐向近端发展。