手指砸伤指甲盖有淤血且伴疼痛，常见情况包括单纯软组织挫伤、手指甲床损伤、手指甲床损伤合并手指指骨骨折等。对此需依据具体病情选择恰当治疗方案。
一、单纯软组织挫伤：
1.伤后24小时内进行冷敷，伤后72小时后可热敷或局部烤电，这有助于促进淤血吸收。
2.口服非甾体类抗炎止痛药物如塞来昔布等，也可服用活血化瘀消肿的药物如龙血竭胶囊等。
二、手指甲床损伤：
1.需要拔除指甲以清除淤血。
2.对断裂的甲床进行缝合。
3.术后局部用指夹固定。
4.口服非甾体类抗炎止痛药物如塞来昔布等，以及抗炎药物如阿莫西林、头孢克肟等。
三、手指甲床损伤合并手指指骨骨折：
1.主要是拔除指甲清除淤血。
2.对骨折进行复位并进行内固定。
3.对断裂的甲床进行修补缝合。
4.术后局部指夹固定。
5.口服抗炎药物如阿莫西林或头孢克肟。
在日常生活和工作中若出现手指砸伤指甲盖有淤血伴疼痛的情况，应及时到医院就诊处理。
总结概况提示：本文详细阐述了手指砸伤后出现淤血伴疼痛的不同情况及相应治疗方法，提醒人们遇到此类情况应重视并正确处理。