怀孕一个月老是肚子疼，主要与以下因素有关：
一、子宫增大。怀孕后子宫会逐渐长大，盆腔会充血，胚胎要着床，这可能会使孕妇感觉到类似痛经的轻微下腹不适，比如呈丝丝拉拉、针扎样，程度并不严重，这种轻微腹部不适属于生理性疼痛。
二、先兆流产、宫外孕。
1.先兆流产的孕妇会有肚子疼症状，通常表现为持续的坠痛，部分患者还会伴有阴道出血。
2.宫外孕的孕妇同样会导致肚子疼，且大多也是持续坠痛，同时也可能伴有阴道出血现象。如果疼痛严重或同时伴有阴道出血，需要及时就医。
三、胃肠部疾病。
1.孕妇若食用了变质食物或者过于冷冻刺激的食物，可能会引发肠痉挛，进而引起肚子疼。
2.若孕妇患有急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎等急性炎症，也会出现剧烈且持续的肚子疼痛症状。
四、子宫肌瘤、卵巢囊肿。如果孕妇患有子宫肌瘤或卵巢囊肿，可能会出现突然的肚子局部疼痛、不适，有的疼痛是固定在一个地方。
总之，怀孕一个月肚子疼的原因多样，孕妇及家属要密切关注，如有异常应及时寻求专业帮助。