尿潴留是指尿液不能排出,潴留在膀胱内的一种状态。一般来说,急性尿潴留可能在几小时内就会出现明显不适。
尿潴留的常见类型
急性尿潴留:
发病急骤:往往在短时间内膀胱就充满尿液,却无法排出,患者会感觉小腹胀痛难忍,比如突然因为某些原因(像腰部外伤后局部肌肉紧张刺激神经等)导致尿道暂时性梗阻,就可能迅速出现急性尿潴留。症状明显:能看到下腹部膨隆,用手按压能摸到胀大的膀胱。
慢性尿潴留:
逐渐发生:病程相对较长,是慢慢出现排尿困难的情况,比如前列腺增生的患者,随着病情发展,会逐渐出现排尿不畅,表现为排尿等待时间长、尿线变细、排尿不尽等,之后慢慢发展为慢性尿潴留,膀胱内会有较多残余尿液。长期影响:长期慢性尿潴留可能会影响肾功能,因为膀胱内长期有尿液,会导致膀胱内压力升高,进而影响输尿管和肾脏的尿液引流。
尿潴留的常见原因
梗阻性原因:
尿道梗阻:比如尿道结石,结石堵住了尿道,尿液就无法排出;前列腺增生也是常见原因,增生的前列腺组织会压迫尿道,使得尿道变窄,阻碍尿液排出。膀胱出口梗阻:像膀胱颈挛缩,膀胱颈部的肌肉组织发生挛缩,导致出口狭窄,影响尿液排出。
非梗阻性原因:
神经源性因素:由于神经系统病变,比如脊髓损伤、脑出血等,会影响到控制排尿的神经功能,使得膀胱逼尿肌不能正常收缩或者尿道括约肌不能正常松弛,从而引起尿潴留。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的神经功能受到影响,就可能出现尿潴留。药物因素:某些药物也可能导致尿潴留,比如使用了抗胆碱能药物,这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而引起排尿困难导致尿潴留。常见的有治疗胃肠痉挛的阿托品等药物。
尿潴留的简单判断与应对
如何初步判断:
可以观察自己的排尿情况,如果长时间没有排尿,下腹部明显胀痛且能摸到胀大的膀胱,就要考虑尿潴留的可能。
简单应对方法:
急性尿潴留时,紧急情况下可以尝试热敷下腹部,促进膀胱血液循环,可能会有一定帮助,但这只是临时的缓解办法,最终还是需要及时就医。比如用热毛巾敷在下腹部,每次敷15 - 20分钟左右,但之后一定要尽快到医院进行导尿等正规处理,引流尿液,缓解膀胱的压力。慢性尿潴留患者则需要针对病因进行治疗,比如前列腺增生引起的慢性尿潴留,可能需要根据病情采取药物治疗或者手术治疗等方式来解决排尿问题。
