输尿管结石伴肾积水需依据结石位置和大小来确定治疗方案。
一、对于输尿管结石在7毫米以下的情况：
1.这类患者通常可自行排石，无需外科干预。
2.需嘱咐患者多喝水、适度运动，以促进结石排出。
二、对于超过6、7毫米的结石：
1.一般难以自行排出，往往需要选择体外冲击波碎石这种方式。
2.通过微创手段将结石打成小块，然后经自然腔道排出体外。
三、对于输尿管上段超过2厘米的结石且引起较重肾积水的情况：
1.通常会选择经皮肾镜手术方法来彻底清除结石。
2.有些患者可能还合并输尿管狭窄，可在术中一并进行处理。
总之，输尿管结石伴肾积水的治疗要综合考虑结石的具体情况来制定合适的方案，以达到有效治疗的目的。