膝盖总是出现淤青可能与多种因素有关，比如血小板数量或功能异常、血管因素异常以及凝血因子缺乏等。
一、血小板异常所致
血小板在止血过程中起重要作用，当血小板数量减少或功能异常时，容易出现淤青。例如免疫性血小板减少性紫癜，患者体内产生针对血小板的抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板计数减少，从而使膝盖等部位容易出现淤青。常见于儿童及中青年女性，患者除了膝盖淤青外，可能还会有鼻出血、牙龈出血等表现。
二、血管因素异常引发
血管壁的结构和功能异常也会导致膝盖淤青。如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者血管壁发育异常，脆性增加，容易破裂出血，进而在膝盖形成淤青。这种情况可在家族中遗传，患者皮肤和黏膜可见扩张的毛细血管，常反复出现皮肤瘀斑。
三、凝血因子缺乏导致
凝血因子参与血液凝固过程，当凝血因子缺乏时，血液凝固障碍，也会出现膝盖淤青。像血友病患者，由于体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，凝血功能异常，轻微创伤就可能导致膝盖等部位反复出血形成淤青。血友病多见于男性，有家族遗传倾向。
四、其他因素影响
一些全身性疾病也可能引起膝盖淤青，如肝病患者，肝脏合成凝血因子减少，会出现凝血功能障碍而导致淤青。长期服用某些药物，如抗血小板聚集药物，也可能影响凝血功能，增加膝盖出现淤青的风险。老年人由于血管弹性下降，也相对更容易出现膝盖淤青情况。
