桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，早期可能没有明显症状，部分患者会出现一些表现。约有20% - 30%的桥本甲状腺炎患者可能会出现甲状腺肿大，表现为脖子变粗，自己能摸到甲状腺比正常情况增大。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进表现： 少数患者在疾病早期可能出现甲亢相关症状，比如心慌，心跳可能会超过100次/分钟；还可能出现手抖，拿东西时手不自主地颤动；也会有多汗的情况，比正常人更容易出汗。甲状腺功能减退表现： 随着病情发展，多数患者会出现甲减症状，像疲劳、乏力，总是感觉没精神，提不起劲；体重可能会增加，即使饮食没有明显变化，体重也会慢慢上升；还可能出现记忆力减退，对事情的反应变慢；皮肤会变得干燥、粗糙。
局部压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺肿大比较明显时，可能会压迫气管，导致呼吸困难，尤其是在活动后或者仰卧时，这种呼吸困难可能会加重；严重的还可能出现喘鸣，呼吸时能听到明显的喘鸣声。压迫食管： 压迫食管时，可能会出现吞咽不适，感觉吃东西时有梗阻感，吞咽固体食物时这种梗阻感可能更明显。
其他少见症状
眼部表现： 少数患者可能伴有眼部异常，比如眼球突出，但这种情况相对比较少见；还有可能出现眼胀、眼痛等不适。全身症状： 部分患者可能会有关节疼痛，尤其是膝关节、手指关节等部位；也可能出现肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，活动后酸痛感可能会加重。