手指甲莫名其妙痛可能有多种原因。比如外伤是常见因素，比如不小心夹到、碰撞到指甲，可能在1 - 2天内就会出现疼痛，有的还会伴有淤血。
外伤导致的疼痛
轻微碰撞： 日常生活中，手指很容易碰到桌角等硬物，哪怕力度不大，也可能引起指甲下组织的微小损伤，从而产生疼痛，一般这种情况注意休息，避免再次碰撞，疼痛会逐渐缓解。重物挤压： 如果手指被较重的东西挤压，疼痛可能会更明显，可能还会看到指甲下有淤血，这时候要尽量减少手指的活动，早期可以冷敷减轻肿胀和疼痛。
甲沟炎引起的疼痛
细菌感染： 指甲周围的皮肤破损后，细菌容易侵入引发甲沟炎，常见于经常咬指甲、美甲等人群。初期指甲周围会红肿、疼痛，随着病情发展，可能会出现化脓等情况。这时候要保持指甲周围清洁，可以用碘伏消毒，如果症状严重可能需要就医处理。真菌感染： 白色念珠菌等真菌也可能引起甲沟炎，除了指甲周围红肿疼痛外，可能还会有指甲变形等表现，需要使用抗真菌药物治疗，但要在医生指导下进行。
全身性疾病的局部表现
银屑病： 银屑病患者可能会出现指甲病变，表现为指甲凹陷、增厚、疼痛等，这种情况需要针对银屑病进行系统治疗，同时处理指甲的症状。扁平苔藓： 扁平苔藓也可能累及指甲，导致指甲出现纵嵴、变色、疼痛等，需要积极治疗原发疾病来缓解指甲疼痛的症状。