小孩头往一边歪可能由多种原因引起，需要及时判断处理。如果是习惯问题，家长可尝试引导孩子纠正，一般通过调整习惯可能在较短时间内有所改善；如果是斜颈等问题则需专业处理。
原因初步判断
小孩头往一边歪首先要考虑是否是肌性斜颈，这是较为常见的原因。肌性斜颈多是由于胎儿在宫内位置异常或分娩时胸锁乳突肌受损伤等引起，大约有1% - 2%的新生儿可能出现这种情况。另外，也可能是孩子长期睡觉姿势不当导致习惯性头歪向一侧。还有一种情况是眼部问题，比如一侧眼睛有斜视，孩子为了看得更清楚可能会不自觉将头歪向一侧来调整视线。
观察与初步处理
观察症状表现
家长要观察孩子头歪的情况是一直存在还是偶尔出现。如果是肌性斜颈，通常能在胸锁乳突肌处摸到硬结。同时观察孩子颈部活动是否受限，比如转头是否不灵活等。如果是睡觉姿势导致的习惯问题，一般调整睡姿后会有改善迹象。如果怀疑是眼部问题，可观察孩子眼睛视物时是否有异常，比如一只眼注视目标时另一只眼是否有偏斜等情况。
简单家庭处理
对于睡觉姿势导致的头歪，家长要注意调整孩子的睡眠姿势，尽量让孩子头部两侧受力均匀，可以定时给孩子翻身，更换睡觉的方向。比如白天可以让孩子多转动头部，改变头部的朝向，每次可以坚持几分钟，每天多做几次。但如果调整姿势后长时间没有改善，就要及时就医。
及时就医检查
如果孩子头往一边歪的情况持续超过2 - 3周没有改善，或者伴随颈部活动明显受限、眼部异常等情况，应及时带孩子到儿科或小儿骨科、眼科就诊。医生一般会通过体格检查、颈部超声等检查来明确原因。如果是肌性斜颈，轻中度的可能通过按摩等保守治疗，比如每天轻柔按摩胸锁乳突肌的硬结处，每次按摩5 - 10分钟，每天可进行3 - 4次，但如果保守治疗效果不佳，超过1岁可能需要考虑手术治疗。如果是眼部斜视等问题，眼科医生会根据具体情况进行相应的处理，比如佩戴眼镜等。