宫外孕试纸一般测不出来。试纸主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,但宫外孕时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,虽然也会分泌hCG,但分泌量相对较少且增长速度与正常宫内孕不同,试纸检测往往无法准确区分是宫内孕还是宫外孕。
宫外孕的确诊方法
超声检查:经阴道超声检查比经腹部超声更敏感。一般在怀孕6周左右,宫内能看到妊娠囊基本可确诊宫内孕,若宫内未见妊娠囊,而在子宫外附件区等部位看到异常包块,结合hCG水平就需高度怀疑宫外孕。比如怀孕后通过阴道超声检查,正常情况下6周左右能看到宫内孕囊,若此时没看到,就要进一步排查。血hCG监测:正常宫内孕时,血hCG每48小时左右会翻倍增长。而宫外孕时,hCG翻倍情况往往不佳,增长缓慢。例如,正常怀孕48小时后hCG应该能从几百增长到一千多甚至更高,若宫外孕hCG可能只增长几十或者不怎么涨。
宫外孕的危害
破裂出血风险:宫外孕常见于输卵管妊娠,随着胚胎的生长,会导致输卵管膨胀,严重时可引起输卵管破裂,引起大量腹腔内出血。内出血速度快的话,可能在短时间内就出现头晕、面色苍白、血压下降等休克表现,甚至危及生命。据统计,约10%的宫外孕患者会发生输卵管破裂大出血情况。影响再次受孕:宫外孕发生后,无论是保守治疗还是手术治疗,都会对输卵管造成一定损伤,使得再次发生宫外孕的几率增加。比如曾有过宫外孕病史的女性,再次怀孕时宫外孕的发生率比正常女性高10% - 20%左右,而且还可能影响输卵管的通畅程度,导致不孕的发生风险增加。
宫外孕的高危因素
输卵管问题:患有输卵管炎的女性,比如盆腔炎反复发作引起输卵管炎,会导致输卵管黏膜粘连、狭窄,影响受精卵的正常运输,容易发生宫外孕。据研究,有过盆腔炎病史的女性,宫外孕发生率比无盆腔炎病史的女性高5 - 6倍。避孕失败:使用宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的可能性增加。另外,口服紧急避孕药失败的情况下,也容易出现宫外孕。比如使用含铜宫内节育器避孕失败的女性,宫外孕发生率相对正常避孕方式要高。辅助生殖技术:通过试管婴儿等辅助生殖技术怀孕的女性,宫外孕的发生率也高于自然受孕的女性。这是因为辅助生殖技术过程中胚胎移植等操作可能影响受精卵的正常着床位置,一般辅助生殖技术后宫外孕发生率在3% - 5%左右。
