帕金森是中老年人常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群中患病率约为1.7%。
运动症状表现
静止性震颤: 多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,安静或休息时明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。一般频率为4 - 6Hz。肌强直: 患者肢体变得僵硬,活动时阻力增加。如检查者活动患者关节时,会感觉有均匀一致的阻力,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”;若患者同时伴有震颤,则检查时可感觉在均匀阻力上出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
非运动症状表现
嗅觉减退: 超过半数的帕金森患者在疾病早期就会出现嗅觉减退的情况,而且嗅觉减退往往出现在运动症状之前数年。比如患者会发现自己逐渐闻不到花香、饭菜香等气味。睡眠障碍: 常见的有入睡困难、夜间多梦、易惊醒、睡眠中大喊大叫甚至拳打脚踢(快速眼动睡眠行为障碍)等。有研究显示,约70%的帕金森患者存在睡眠问题。
自主神经功能障碍表现
便秘: 是帕金森患者常见的非运动症状之一,发生率较高。由于胃肠道蠕动减慢等原因,患者排便困难,每周排便次数少于3次,且大便干结。体位性低血压: 表现为从卧位或坐位站起时,收缩压下降超过30mmHg或舒张压下降超过15mmHg,患者会出现头晕、眼花、甚至晕厥等症状,影响日常生活和活动能力。
