局限性肺气肿严不严重，是否需要治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状：如果局限性肺气肿患者没有明显症状，如呼吸困难、喘息等，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，以监测病情的进展。如果患者出现明显症状，可能需要进一步治疗。
2.肺功能：肺功能检查是评估局限性肺气肿严重程度的重要方法。如果患者的肺功能受损严重，可能需要治疗。
3.病因：局限性肺气肿的病因也会影响治疗方案。例如，如果是吸烟导致的，戒烟是非常重要的治疗措施。
4.合并症：如果患者同时患有其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，治疗可能会更加复杂。
5.治疗反应：治疗方案的选择还取决于患者对治疗的反应。如果治疗有效，症状得到缓解，肺功能有所改善，说明治疗方案是合适的。
一般来说，局限性肺气肿的治疗包括以下措施：
1.戒烟：吸烟是导致局限性肺气肿的主要原因之一，戒烟可以减缓病情进展。
2.氧疗：如果患者存在低氧血症，可能需要氧疗。
3.药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素等药物可以缓解症状，改善肺功能。
4.康复治疗：包括呼吸训练、物理治疗等，可以帮助患者改善呼吸功能。
5.手术治疗：在某些情况下，如肺大疱破裂导致气胸等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，局限性肺气肿是一种慢性疾病，目前尚无特效的治疗方法。治疗的目的是缓解症状，改善生活质量，延缓病情进展。患者需要遵医嘱进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应该注意预防感染，避免吸烟和暴露在有害气体中，保持适当的运动和营养。如果对局限性肺气肿的治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。