肺结核预防性服药需要注意以下几点：
1.适用人群：预防性服药主要适用于以下人群。
与开放性肺结核患者有密切接触的人群，如家庭成员、同事等。
未感染结核菌但存在患病风险的人群，如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等。
肺部有结构性肺病的人群，如支气管扩张、肺纤维化等。
2.药物选择：常用的预防性服药药物包括异烟肼和利福平。具体的药物选择应根据个体情况进行评估。
3.副作用：预防性服药可能会出现一些副作用，如肝功能异常、胃肠道反应、过敏反应等。在服药期间，应定期进行肝功能检查和身体检查，如有不适及时就医。
4.注意事项：
严格按照医生的建议服药，不要自行增减药量或停药。
注意药物的相互作用，如与其他药物同时服用可能会影响药效或增加副作用。
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等，有助于提高免疫力。
定期进行结核菌筛查，以了解预防性服药的效果。
如果在服药期间出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，并告知医生正在服用预防性药物。