贫血指的是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L就属于贫血。
贫血的常见原因
红细胞生成减少：比如缺乏铁、维生素B12、叶酸等营养物质时，会影响红细胞的生成。像缺铁性贫血就是因为铁摄入不足或丢失过多，导致血红蛋白合成减少。还有一些疾病会抑制骨髓造血，比如再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭，红细胞生成数量大幅下降。红细胞破坏过多：自身免疫性溶血性贫血是由于自身免疫系统错误地攻击红细胞，使红细胞破坏加速。还有遗传性球形红细胞增多症，这是一种遗传性疾病，红细胞结构异常，容易在脾脏等器官被破坏。红细胞丢失过多：急性大量失血，像外伤大出血、消化道大出血等，会使红细胞迅速丢失，短时间内超出身体代偿能力就会引发贫血。慢性失血也很常见，比如长期痔疮出血、女性月经过多等，慢慢消耗体内红细胞储备，最终导致贫血。
贫血的常见症状表现
皮肤和面色方面：贫血时皮肤黏膜会苍白，尤其是面色、眼睑、甲床等部位比较明显。比如长期贫血的人，脸色看起来发白没有血色，指甲也变得苍白、脆弱。神经系统表现：轻度贫血可能会有头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。严重贫血时，可能会出现嗜睡、反应迟钝等情况。就像一些重度贫血的患者，走路都容易发晕，精神状态不佳。呼吸系统表现：活动后容易气短、呼吸加快。这是因为贫血时身体缺氧，呼吸中枢会调节呼吸来获取更多氧气，所以活动时就会感觉气不够用。比如贫血患者爬几层楼梯就会气喘吁吁。心血管系统表现：心跳加快，严重时可能会引发心脏扩大、心力衰竭等。长期贫血会加重心脏负担，让心脏不得不加快跳动来补偿缺氧状态，时间久了心脏结构和功能就会受到影响。
贫血的诊断与检查
血常规检查：这是最基本的检查项目，可以初步了解血红蛋白、红细胞计数等指标情况。通过血常规能大致判断是否贫血以及贫血的程度，比如血红蛋白浓度具体数值能明确是轻度、中度还是重度贫血等。铁代谢检查：对于怀疑缺铁性贫血的患者很重要。会检测血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标。血清铁降低、铁蛋白降低往往提示缺铁性贫血。骨髓穿刺检查：当贫血原因不明确时会考虑做骨髓穿刺。通过抽取骨髓液来观察骨髓细胞的形态、数量等，有助于诊断再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病导致的贫血。比如再生障碍性贫血患者骨髓穿刺会显示造血细胞明显减少。