245阳性指的是乙肝5项检查中第2项、第4项以及第5项指标呈阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性，需依据具体指标进行相应处理。
一、乙肝表面抗体阳性：通常乙肝表面抗体定量大于10mIU/ml或抗体呈阳性，这表明对乙肝病毒有良好的免疫性。一般而言，这种情况无需特殊治疗。因为此时机体已经具备了抵御乙肝病毒的能力，能够有效防止乙肝病毒的感染。
二、乙肝核心抗体阳性：这意味着患者曾经感染过乙肝病毒且已被治愈，在乙肝康复后会呈现阳性，所以通常也不需要进行治疗。它提示着过去感染的经历，但现在病毒已被清除或处于稳定状态。
三、乙肝E抗体阳性：出现该抗体阳性说明体内大部分乙肝病毒已被消除，使得病毒在体内的传染性降低，但病毒仍有一定传染性。这时需要坚持治疗，可遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。通过这些药物的作用，可以进一步抑制病毒的复制，促进病情的好转。
当患者出现这三项指标时，表明患者处于康复阶段，但仍需做好自身防护，尽量避免前往人员聚集的场所，以防出现交叉感染。总之，对于245阳性的情况，要密切关注并根据具体指标的意义进行合理的应对和处理。