经期血块多量多可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，但如果出血量过多，纤维蛋白溶酶相对不足，就会出现血块，而经量过多可能与以下因素有关。
一、内分泌失调因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平如果出现异常波动，可能影响子宫内膜的生长和脱落。比如长期压力大、生活不规律等情况，可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，使得雌激素分泌过多，子宫内膜过度增生，月经来潮时就容易出现经量多且有较多血块。一般这种情况可能持续几个月经周期。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对人体的新陈代谢等多种功能有调节作用。当甲状腺功能减退时，身体的代谢速度减慢，可能会影响月经，出现经量增多、有血块的情况。甲状腺功能检查可发现甲状腺素水平异常。
二、疾病因素
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其是肌壁间肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致经量增多，月经血中出现较多血块。黏膜下子宫肌瘤的影响更为明显，有的患者可能肌瘤较小但症状却很显著。通过 B 超检查可以发现子宫肌瘤的位置、大小等情况。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位就是子宫内膜异位症。异位的内膜组织会影响盆腔内的正常生理环境，导致盆腔粘连、卵巢功能异常等，进而引起月经失调，出现经量增多、经期延长以及有血块等表现。患者可能还会伴有痛经且进行性加重等症状，通过妇科检查、腹腔镜检查等可辅助诊断。子宫腺肌病： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变。患者主要表现为经量增多、经期延长和进行性加重的痛经，月经血中也常伴有较多血块。B 超检查可发现子宫均匀增大等特征性表现。
三、其他因素
宫内节育器影响： 有些女性放置宫内节育器后，可能会出现经量增多、经期延长以及月经血有血块的情况。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫收缩异常等。一般在放置节育器后的前 3 - 6 个月比较常见这种情况，之后可能会逐渐适应。如果长时间不适应，可能需要考虑更换避孕方式。药物影响： 某些药物也可能导致经期血块多量多。比如长期服用抗凝药物，会影响血液的凝固功能，使月经血不易凝固，从而出现经量增多且有较多血块的现象。如果正在服用这类药物，需要在医生评估下调整用药方案。