甲状腺肿大的严重程度主要取决于引发其肿大的病变性质具体为何。若甲状腺肿大是良性疾病导致，那么通常并不严重，若没有并发症可先不处理而进行观察。但若是恶性肿瘤引起，则相对严重，必须进行手术治疗。甲状腺肿大具体可分为单纯甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。
一、单纯甲状腺肿：一般来说不算严重，主要由缺碘引发，或者与青年人、妊娠妇女等对甲状腺激素的需求增加有关。通常患者没有明显症状，甲状腺功能正常，彩超显示甲状腺腺体增大且无结节。现在临床上这类情况已比较少见，可针对性补充碘剂或进行观察即可，但需定期复查彩超，以防出现结节性甲状腺肿。若出现如呼吸道梗阻等压迫症状，那么就比较严重了，需遵循医嘱进行手术治疗。
二、甲状腺炎：一般也不严重，自身免疫、感染、创伤等原因所引发的甲状腺炎，均会导致甲状腺体积出现异常，还会对甲状腺功能造成不同程度的影响，部分可能发展成为永久性甲状腺功能减退。
三、甲状腺肿瘤：如为甲状腺癌，通常是比较严重的，临床上除了甲状腺增大外，可能并无其他任何症状，需借助彩超来协助诊断。明确诊断后，必须遵循医嘱通过手术切除，并配合应用放化疗。此外，颈椎肿瘤等也会导致这种情况，需及时就医，切不可自行用药，以免因错误处理而延误治疗。
总之，对于甲状腺肿大要明确其具体病因和性质，以便采取恰当的治疗措施，同时要密切关注病情变化，及时进行相应处理。