晚上睡觉头眩晕的原因包括耳石症、梅尼埃病、脑动脉硬化、颈椎病等。
一、耳石症：这是一种常见的外周性前庭疾病。主要特征是反复出现的位置性眩晕和头晕，可能继发于头颅外伤、病毒性神经炎等情况。在晚上睡觉时，当头部位置发生变化，患者会突然出现旋转性眩晕或头晕，同时伴有恶心、呕吐等症状，且眩晕可反复出现。耳石症的发生主要是由于耳石脱落并在半规管内移动，刺激了平衡感受器。
二、梅尼埃病：其基本病理表现为膜迷路积水膨大，原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者在晚上睡觉时可能会自觉眩晕，且复发次数越多，眩晕持续的时间可能越长。梅尼埃病患者还常伴有耳鸣、听力下降、耳部胀满感等症状。
三、脑动脉硬化：指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致动脉管壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄。患者在晚上睡觉时可能出现头晕、眩晕、视物模糊等表现。脑动脉硬化通常与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。
四、颈椎病：这是由于颈椎退行性病变产生的临床综合征，与慢性劳损、颈椎发育性椎管狭窄等有关。患者在晚上睡觉时可能会有头部眩晕、恶心等症状。颈椎病导致眩晕的原因主要是颈椎病变压迫或刺激椎动脉，影响脑部供血。
引起晚上睡觉头部眩晕的原因有很多，一旦出现这种情况，应及时去医院进行明确诊断并治疗。