羊水栓塞是分娩过程中一种极为严重的分娩并发症，发生率大约为4-6/10万，但一旦发生，死亡率可高达60%以上。
发病机制
羊水进入母体循环： 在分娩过程中，尤其是当子宫收缩过强、胎膜破裂等情况发生时，羊水有可能通过子宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦等途径进入母体血液循环。一旦羊水进入母体循环，其中的有形成分（如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等）就会成为栓子，堵塞肺血管，引发一系列病理生理变化。引发过敏和炎症反应： 羊水中的成分还可以作为抗原，引发母体的过敏反应，导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重的临床综合征。比如，羊水内的某些物质会激活母体的补体系统，释放大量炎性介质，进一步加重各器官的损伤。
临床表现
呼吸循环衰竭： 在发病初期，产妇可能会突然出现呼吸困难、发绀，这是因为肺血管被堵塞，气体交换受到严重影响。紧接着可能会出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快等。有的产妇会很快陷入休克状态，面色苍白、意识不清。出血倾向： 患者往往会出现难以控制的全身广泛出血，皮肤、黏膜、针眼等部位会有出血点，阴道大量流血，而且这种出血一般不容易凝固。这是因为羊水栓塞引发了DIC，消耗了大量的凝血因子，同时激活了纤溶系统，导致凝血功能障碍。多器官功能受损： 由于全身重要器官都可能因缺血缺氧受到损伤，患者可能会出现肾功能受损，表现为少尿、无尿等；中枢神经系统也可能受累，出现意识障碍、抽搐等症状。
高危人群
高龄产妇： 年龄大于35岁的产妇发生羊水栓塞的风险相对较高。随着年龄的增加，产妇的身体机能有所下降，子宫肌层的弹性等发生变化，使得羊水更容易进入母体循环。经产妇： 经产妇的子宫肌层可能因为多次妊娠分娩而受到一定程度的损伤，在分娩过程中子宫收缩相对较强，也增加了羊水进入母体循环的机会。胎膜早破或人工破膜者： 胎膜破裂后，羊水与子宫壁血窦接触的机会增加，容易导致羊水进入母体循环。另外，人工破膜时如果操作不当，也可能促使羊水进入母体血液循环。子宫收缩过强或急产的产妇： 子宫收缩过强会使子宫内压力增高，更容易让羊水挤入破裂的血管中。急产时产程进展非常快，产妇还未来得及做好充分的准备，也增加了羊水栓塞的发生风险。