宫颈柱状上皮异位是否严重需依据病因判断。若由不良生活习惯致激素水平异常引起，并不严重，做好日常护理或必要时用黄体酮胶囊等激素类药物调理可缓解。若因不良性生活致使人乳头瘤病毒感染引起上皮内瘤病变，且未及时治疗，可能出现宫颈癌等疾病，就比较严重。一般需通过药物治疗、手术治疗等多种方式联合治疗。判断宫颈柱状上皮异位严重程度还需去医院做详细检查，并在医生指导下采取合适方式治疗。
一、若因不良生活习惯导致激素水平异常而出现宫颈柱状上皮异位：
1.这种情况通常不算严重。
2.不良生活习惯比如作息不规律、压力过大等可能引起体内激素失衡。
3.主要通过调整生活习惯来改善，同时必要时可服用激素类药物如黄体酮胶囊来调节激素水平。
二、若因不良性生活使人乳头瘤病毒感染进而引发上皮内瘤病变而出现宫颈柱状上皮异位：
1.这种情况相对严重。
2.人乳头瘤病毒感染若不及时处理，可能进一步发展。
3.此时需要综合多种治疗方式，包括药物治疗和可能的手术治疗等。
总之，要准确判断宫颈柱状上皮异位的严重程度，必须进行详细检查并由专业医生评估，然后根据具体情况选择合适的治疗方案。