肺癌出现空洞通常不能明确是几期。肺癌分期与是否出现空洞关联性不大。影像学上能看到肺癌患者有空洞性病变，这种空洞病变可能在一期肺癌中出现，也可能在四期肺癌中存在，所以它并非判断肺癌分期的标志。肺癌的分期主要依据肿瘤大小、是否有远处转移等方面来判定。
一、肿瘤大小及转移情况对分期的影响：
1.如果肿瘤小于3厘米且无肺门淋巴结、纵隔淋巴结等部位转移，也没有锁骨上淋巴结转移、骨转移、肝转移等，那么属于一期肺癌。对于一期肺癌患者，可口服克唑替尼、阿来替尼等药物进行治疗。
2.若患有肺癌的基础上，不论肺癌肿瘤大小，只要出现骨转移、脑转移等远处转移，就属于四期肺癌。患者确诊四期肺癌后，需及时进行手术治疗。术后还需进行放、化疗，以及使用靶向药物治疗，如吉非替尼、克唑替尼等。
总之，肺癌分期的判断要综合多方面因素，不能仅依据是否有空洞来确定，而对于肺癌患者需根据具体分期采取相应的治疗措施。