一次同房是否会怀孕需综合多因素判断
女性排卵期因素
女性的排卵期是受孕的关键时期。如果女性处于排卵期，此时卵巢排出卵子，若精子进入阴道、宫腔并与卵子结合，就有较大的怀孕可能性。正常月经周期的女性，排卵期一般在下次月经前14天左右，但受情绪、环境等因素影响，排卵期可能会提前或推迟，通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法可辅助判断排卵期。例如，基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，排卵试纸出现强阳性提示即将排卵。
精子质量与数量因素
男性精子的质量和数量也很重要。正常情况下，精液中精子数量充足且活力良好，才更有可能使女性受孕。如果男性精子数量过少、活力低下或畸形率过高，会降低受孕的概率。比如，精液常规检查中精子浓度低于正常范围（一般精子浓度应≥15×10⁶/ml），则受孕难度增加。
其他影响因素
女性生殖系统健康状况：如果女性存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症等生殖系统疾病，会影响精子与卵子的结合、受精卵的着床等过程，降低怀孕几率。例如，输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇，导致无法受精。
同房时间与方式：同房时间不合适，如在非排卵期同房，怀孕概率较低。另外，同房方式不当，如射精后未采取合理措施让精子更好地向宫腔移动等，也可能影响受孕。
对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，如患有糖尿病等，血糖控制不佳时可能会影响生殖系统功能，增加受孕难度或导致孕期并发症风险增加，这类女性在考虑怀孕时需先控制好基础疾病；年龄较大的女性，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，一次同房怀孕的概率也会降低，35岁以上的女性属于高龄备孕人群，怀孕难度相对增大，且孕期出现染色体异常等风险也会升高。
总之，一次同房不一定会怀孕，是否怀孕受多种因素综合影响。如果有怀孕计划，可选择在女性排卵期合理安排同房，并保持健康的生活方式，以提高受孕几率；如果没有怀孕计划，需采取可靠的避孕措施，避免意外怀孕对身体造成不良影响。