反流性食道炎是否会癌变取决于病情严重程度、是否积极治疗等因素。
一、病情严重程度：
1.若患者病情较轻，且身体素质较好，遵医嘱使用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗后，通常不会发生癌变。这些药物能有效抑制胃酸分泌，缓解反流症状。
2.当患者病情严重，还伴有恶心、呕吐等不良症状时，存在癌变的可能性会增大。严重的反流性食道炎可能导致食管黏膜长期受到刺激和损伤，增加癌变风险。
二、是否积极治疗：
1.若反流性食道炎患者积极使用法莫替丁、罗沙替丁、莫沙必利等药物治疗，病情可逐渐好转，一般不会出现癌变。法莫替丁等药物可减少胃酸分泌，莫沙必利等可促进胃肠蠕动，改善反流情况。
2.然而，如果患者没有积极用药治疗，致使病情持续加重，那么就可能会有癌变的可能。不及时治疗会使食管黏膜损伤不断累积，提高癌变几率。
此外，患者在治疗期间应保持良好心态，同时注重保持良好生活习惯，避免熬夜，避免进食辛辣刺激等食物，这有助于促进疾病的恢复。总之，对于反流性食道炎患者，要密切关注病情变化，积极治疗并做好生活管理，以降低癌变风险。