滴眼药水眼睛特别痒可能是多种原因导致的。比如，可能是药物过敏引起，据统计，约有1% - 5%的人会对眼药水的某些成分过敏从而出现眼睛瘙痒症状。
药物本身因素导致
药物刺激性： 有些眼药水具有一定刺激性，比如含有某些防腐剂的眼药水，可能会对眼表产生刺激，引发眼睛痒的感觉。这类眼药水常见于一些复方制剂的滴眼液中。药物成分过敏： 眼药水的成分众多，像抗生素类（如庆大霉素）、抗病毒类（如阿昔洛韦）等成分都可能成为过敏原。当眼睛接触到这些过敏成分时，免疫系统被激活，就会出现瘙痒等过敏反应。
眼部自身状况影响
眼部炎症存在： 如果本身就有结膜炎等眼部炎症，在滴眼药水时，药物可能会刺激炎症部位，从而加重瘙痒感。例如细菌性结膜炎患者，眼表存在炎症反应，滴眼药水时更容易觉得痒。干眼状态： 干眼症患者眼表泪膜不稳定，眼表处于相对敏感状态。此时滴眼药水，药物与眼表接触时，就容易引发眼睛痒的情况。一般干眼症患者眼表的泪膜破裂时间会小于5秒。
滴用方式不当
滴药污染： 滴眼药水时，如果瓶口接触到了眼睛周围的皮肤、睫毛等，可能会导致眼药水被污染。再次滴用时，污染的眼药水接触眼睛，就可能引起瘙痒。比如滴药时手碰到瓶口，或者滴药时瓶口离眼睛太近碰到眼周。滴药频率或剂量不当： 不合理的滴药频率和剂量也可能导致眼睛痒。比如过于频繁地滴眼药水，超过了眼睛正常的耐受程度，或者一次滴药过多，刺激眼表引发瘙痒。一般正常情况下，每天滴眼药水的次数根据药物不同有相应规范，如抗生素类眼药水一般每天3 - 4次。
环境因素干扰
环境过敏原接触： 在滴眼药水前后，如果处于含有过敏原的环境中，比如接触了花粉、尘螨等，那么在滴眼药水时就可能加重眼睛痒的感觉。例如在花粉季节滴眼药水，眼痒症状可能更明显。眼部接触刺激物： 滴眼药水之前，如果眼睛周围接触了一些刺激物，像化妆品残留、烟雾等，再滴眼药水时，就可能通过眼药水的接触引发眼睛痒。比如滴眼药水前没有清洁好眼周，残留的化妆品可能随眼药水刺激眼睛。