肚子肋骨左下方疼痛，可能由泌尿道感染、消化道系统疾病、肋间神经痛、左下腹外伤等导致。具体如下：
一、泌尿道感染：
1.主要由大肠埃希菌、葡萄球菌等引起。若左侧泌尿系统发生感染，多会出现左下方疼痛症状，可能侵袭神经引发肋骨疼痛，还会伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、畏寒、发热等全身症状。
2.需到医院进行血常规、尿常规等检查。治疗上要多饮温开水以促进尿液排出，确诊后可选择敏感抗生素药物进行治疗。
二、消化道系统疾病：
1.常见的如胃炎、结肠炎等消化系统疾病，因疾病对消化道黏膜的刺激，导致患者出现恶心、呕吐、反酸、疼痛、痉挛等症状。当结肠炎症、肿瘤发生在左腹部时，可出现肚子疼痛，也可能累及左侧肋骨部位。
2.应注意保持饮食清淡易消化，可使用抗生素控制炎症，若发现肿瘤应尽快通过手术、放疗、化疗等进行综合治疗。
三、肋间神经痛：
1.是发生在肋软骨的慢性非特异性炎症，具体病因不明，通常与病毒感染、外部损伤、受凉等有关，刺激神经时可出现疼痛症状。
2.治疗时可服用营养神经药物如维生素B2等，同时可服用塞来昔布等止痛药物。
四、左下腹外伤：
1.当左下腹遭受撞击、擦伤等外伤时，局部组织会充血、肿胀、发炎，从而导致疼痛。
2.若有创口应及时进行消毒清创，使用抗生素治疗以预防伤口感染，缓解疼痛；若形成脓肿则需进行切开排脓治疗。
总之，当出现肚子肋骨左下方疼痛时，建议患者及时就医，明确病因后在医嘱指导下进行规范治疗，以免延误病情。