子宫出血是一种常见的妇科问题，导致子宫出血的原因较多，其中功能性子宫出血较为常见，一般可通过调整生活方式等进行改善。比如，青春期功能性子宫出血，约有1/3的患者经过简单调理可逐渐恢复。
子宫出血的常见类型
排卵性子宫出血：多发生在生育年龄女性，常见有黄体功能不足，会使月经周期缩短，经量可正常或稍多；还有子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长，可达9~10天，经量增多。无排卵性子宫出血：多见于青春期和围绝经期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，导致无排卵；围绝经期女性则是卵巢功能衰退，排卵不规则或不排卵，从而引起子宫出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。
子宫出血的检查方法
妇科检查：医生会通过双合诊或三合诊，检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，看是否有局部病变导致出血，比如宫颈息肉、子宫肌瘤等。B超检查：可以了解子宫和附件的形态、大小及结构，能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等器质性病变引起的子宫出血，一般经阴道B超检查更清晰，可看到子宫内膜厚度等情况，比如子宫内膜厚度超过10mm时，要警惕病变可能。血液检查：包括血常规，看血红蛋白水平，判断是否有贫血；还会检查性激素六项，了解内分泌情况，比如雌激素、孕激素水平等，有助于判断是否为无排卵性子宫出血。
子宫出血的应对措施
一般治疗：对于少量子宫出血，要注意休息，避免剧烈运动。同时加强营养，多吃富含蛋白质、铁等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，纠正贫血。药物治疗：对于无排卵性子宫出血，青春期患者以止血、调整月经周期、促进排卵为主；围绝经期患者以止血、调整月经周期、减少经量为主。常用药物有雌激素、孕激素、复方短效口服避孕药等。比如雌激素，适用于青春期急性大量出血，可迅速止血，但需要在医生指导下使用，且要注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐等。手术治疗：如果是由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的大量子宫出血，经药物治疗无效时，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等。