下面会痒且白带有异味，多考虑是妇科炎症引起的，比如阴道炎，其中细菌性阴道炎较为常见，约占阴道炎症的40%左右。
常见病因分析
细菌性阴道炎： 主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等都可能增加发病风险。霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、怀孕等人群易发病。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，引发炎症反应，出现瘙痒和异味。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式马桶、衣物等间接传播。
症状表现特点
细菌性阴道炎： 白带通常呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，尤其在性生活后异味会加重，外阴可有轻度瘙痒或烧灼感。霉菌性阴道炎： 白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有外阴灼热痛、性交痛等。滴虫性阴道炎： 白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
应对及注意事项
一旦出现下面痒且白带有异味的情况，应及时就医，进行白带常规等检查，明确病因。在日常生活中，要注意保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液；穿棉质宽松的内裤，勤换内裤；治疗期间避免性生活，性伴侣如有症状也需同时治疗；对于霉菌性阴道炎患者，要积极控制血糖，停用广谱抗生素等可能诱发因素；滴虫性阴道炎患者，性伴侣需同时接受治疗，防止交叉感染。