低血压低可能由多种原因引起。一般来说，生理性低血压低常见于部分健康人群，他们的血压虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。而病理性低血压低的原因较多，比如心血管疾病，像重度主动脉瓣狭窄、心肌病等，会影响心脏的泵血功能，导致血压降低；内分泌代谢疾病也可能引发，例如肾上腺皮质功能减退症，会使体内激素分泌异常，进而影响血压；还有慢性消耗性疾病，像恶性肿瘤、严重结核病等，长期消耗身体，也可能导致血压偏低。
生理性低血压低情况
体质性低血压：多见于体质较弱的女性和老年人。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，常见于20 - 50岁的女性，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。体位性低血压：是指从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，如头晕、眼黑、肢软、心悸、少尿等。常见于老年人、儿童，或长期站立工作者等。
病理性低血压低因素
心血管疾病导致：像严重的心律失常，如病态窦房结综合征，会影响心脏的正常节律和泵血，使得心输出量减少，从而引发低血压；另外，心肌梗死导致心肌收缩力大幅下降，也会造成血压降低。内分泌代谢疾病引发：除了肾上腺皮质功能减退症，甲状腺功能减退症也可能引起低血压。甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致血压偏低，患者常伴有怕冷、乏力、水肿等表现。慢性消耗性疾病关联：除了恶性肿瘤、严重结核病，慢性营养不良也属于慢性消耗性疾病范畴。长期营养不良会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能，包括血压的稳定，患者会有消瘦、乏力等表现，同时血压偏低。