孕妇D-二聚体高可能是生理性变化，也可能是感染或妊娠并发症导致。
一、生理性变化：孕妇体内激素水平改变以及血容量增加，这些因素会致使D-二聚体水平上升。这属于正常生理反应，一般不会引发严重问题。比如，孕期激素的波动会对凝血与纤溶系统产生影响，进而促使D-二聚体升高；而血容量的增多也是孕期的重要特征，这同样可能与D-二聚体水平的升高相关。
二、感染：孕妇因免疫系统的变化，比常人更易遭受感染。部分感染病原体能引发炎症反应，进而导致D-二聚体水平升高。像一些常见的感染性疾病，如细菌感染、病毒感染等，都可能通过诱发炎症而间接让D-二聚体水平出现变化。
三、妊娠并发症：涵盖妊娠期血栓性疾病（像深静脉血栓形成、肺栓塞等）、妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫等）、胎盘功能不全等。这些情况会加大孕妇血栓形成的风险，从而引起D-二聚体水平升高。例如，妊娠期血栓性疾病会导致血液处于高凝状态，使得D-二聚体升高；妊娠期高血压疾病可能会引起血管内皮损伤，也会促使D-二聚体水平上升。
当孕妇的D-二聚体水平升高时，医生通常会进一步展开检查以评估具体成因，涵盖其他血液检查、超声检查以及对临床症状的评估等。而后依据孕妇的实际状况，制定相应的治疗计划，以降低潜在风险，保障母婴的健康安全。
总之，孕妇D-二聚体高的原因多样，需要综合各种检查和评估来准确判断，并采取合适的措施保障孕妇和胎儿的健康。