肝内血管瘤是否手术切除需视情况而定，主要取决于瘤体大小。具体如下：
一、不需要手术切除：肝内血管瘤主要源于肝脏内大量动静脉血管畸形，属于良性肿瘤。如果瘤体较小，直径小于5厘米，且未呈现显著临床症状，通常无需手术切除，可通过随访观察来处理。这是因为较小的血管瘤一般不会对身体造成明显不良影响，定期监测其变化即可。
二、需要手术切除：然而，若瘤体较大，直径超过5厘米或者增长速度较快，并且伴有明显腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血等状况，就需要及时进行手术切除血管瘤或者采用动脉栓塞疗法等加以治疗。因为较大或快速增长的血管瘤可能会引发一系列严重问题，如压迫周围组织器官导致不适，瘤体破裂出血则可能危及生命，此时手术等积极治疗手段就非常必要。
总之，对于肝内血管瘤，要根据瘤体具体情况来选择合适的处理方式。