右下腹疼痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下腹疼痛较常见的原因，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
一、消化系统疾病相关
1. 急性阑尾炎：
阑尾管腔堵塞是最常见的病因，比如淋巴滤泡增生堵塞，约占60%。典型表现为起初上腹部或脐周隐痛，数小时后疼痛转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐等症状。一般需要及时就医，医生会根据病情判断是否需要手术切除阑尾。
2. 右侧输尿管结石：
当右侧输尿管有结石时，也会引起右下腹疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，疼痛会向会阴部放射。患者需要大量饮水，促进小结石排出，必要时可能需要进行体外碎石或手术取石等治疗。
二、妇科疾病相关
1. 右侧附件炎：
女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时会出现右下腹疼痛。常伴有白带增多、月经紊乱等症状，一般是由于细菌感染等原因引起。治疗上需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息，保持外阴清洁。
2. 右侧宫外孕：
育龄期女性如果发生右侧宫外孕，也会出现右下腹疼痛，多伴有停经史、阴道不规则流血等症状。宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑需要立即就医，否则可能导致腹腔内大出血等严重后果。
三、其他原因
1. 回盲部肿瘤：
回盲部的肿瘤也可能引起右下腹疼痛，早期可能症状不典型，随着病情进展可能出现便血、消瘦等表现。需要通过肠镜等检查明确诊断，然后根据肿瘤的性质和分期采取相应的治疗措施，如手术、化疗等。
2. 肠系膜淋巴结炎：
多见于儿童，往往在呼吸道感染后出现右下腹疼痛，可伴有发热、腹痛等症状。一般通过对症治疗，如休息、退热等，随着呼吸道感染的好转，肠系膜淋巴结炎也会逐渐恢复。