盘状红斑狼疮是一种慢性炎症性皮肤病,多见于中青年女性。约5%-10%的盘状红斑狼疮患者可能发展为系统性红斑狼疮。
临床表现有哪些
皮肤损害: 好发于头面部,尤其是颧骨部、鼻梁,表现为边界清楚的红斑,表面有粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大,陈旧皮损可出现萎缩性瘢痕。黏膜损害: 部分患者会出现口腔、唇部黏膜红斑、糜烂等。
如何诊断盘状红斑狼疮
体格检查: 医生会观察皮肤损害的形态、部位等。实验室检查: 可能会进行抗核抗体等自身抗体检测,盘状红斑狼疮患者抗核抗体可呈阳性,但阳性率相对系统性红斑狼疮较低。皮肤活检: 取皮损处皮肤进行病理检查,可见表皮角化过度,毛囊口角质栓形成,基底细胞液化变性等特征性病理改变。
治疗方式有哪些
局部治疗: 对于局限性盘状红斑狼疮,可外用糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等,能减轻炎症反应。如果外用激素效果不佳,还可考虑外用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等。系统治疗: 对于病情较重或外用药物效果不好的患者,可口服抗疟药,如羟氯喹,它能稳定溶酶体膜,减少自身抗体产生。但服用羟氯喹期间需要定期检查眼底,因为长期服用可能会引起眼底病变。
